Как отправить человека на принудительное лечение в психбольницу

Основания для помещения человека в психдиспансер

Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.

Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.

  • решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
  • альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.

В случае с добровольной госпитализацией пациенту достаточно самостоятельно обратиться с жалобами, связанными с ухудшением его психического состояния, просьбой относительно психиатрического освидетельствования и, соответственно, госпитализации. Обратиться он может как приемное отделение психиатрической больницы, так и психоневрологический диспансер по месту жительства.

Недобровольное (принудительное) помещение человека в стационар предполагает получение направления врача-психиатра, подтверждающего основания для такого помещения.

ПСИХОУЗЕЛ

– Значит, хорошо лечатся! – с улыбкой замечает заведующая 1-м отделением Анастасия Одинокова. – Зайдемте сюда.

ДУХ МИККИ-МАУСА

Грядет тихий час, но обитатели одной из палат, куда мы заходим, никак не угомонятся. При нашем появлении мальчик, что-то увлеченно рассказывавший соседям по комнате, мгновенно юркнул под одеяло и стал подглядывать за гостями. Это Олег (имена здесь и далее изменены. – Прим. ред.), ему 8 лет . Про него говорят – звезда отделения. Научил всех ребят вызывать духов.

– Это очень просто! – польщенный вниманием, мальчик раскрепощается. – На листе бумаги надо нарисовать любой персонаж, хоть Микки-Мауса, а внизу слова «да» и «нет». Задавать вопросы и карандашом на нитке водить. В какую сторону карандаш склонится, такой и ответ.

Аналог спиритической доски Олег сделал сам. Врачи говорят, что к разговорам с привидениями мальчик относится очень серьезно.

– Он погружен в свой собственный мир. Склонен к смакованию ужасов, – поясняет Одинокова. – При этом боится темноты и призраков, которых вызывает.

У Олега шизотипическое расстройство. Это еще не шизофрения и может никогда ею не стать, но специфические черты недуга заметны: аномалии мышления, не­адекватные эмоции, параноидальные идеи. Иногда этот тип расстройства так и называют – «вялотекущая шизо­френия». До полноценной не хватает симптомов.

Под присмотром специалистов мальчик в безопасности, но как его особенности проявятся со временем, не может предсказать никто.

Что делать, если найти врача-психиатра не удалось

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Они вправе произвести задержание этого лица.

Как отправить человека на принудительное лечение в психбольницу

Последние, в свою очередь, могут самостоятельно вызвать врача-психиатра, пригласив специальную бригаду скорой психиатрической помощи либо обратившись в приемное отделение психиатрической больницы в целях психиатрического освидетельствования лица. На основании такого освидетельствования и будет вынесено решение относительно необходимости осуществления принудительного лечения либо отказа в таковом.

НЕ ТРОГАТЬ

В отличие от Олега его ровесник Иван – неразговорчивый ребенок. У мальчика органическое повреждение мозга и практически отсутствует речь. В больницу на осмотр Ваня регулярно ложится на протяжении последних трех лет. Именно тогда у ребенка впервые заметили трудности с общением и… сексуальную расторможенность.

– Не удивляйтесь. Такой диагноз может проявиться и в три года. Это один из сигналов о «неполадках» по психиатрической части, – поясняет Одинокова.

Ваня – опекунский ребенок. Несколько лет назад его изъяли из кровной, неблагополучной семьи, где он и насобирал себе психиатрических расстройств. Сейчас мальчик получает необходимые препараты и постепенно осознает, что трогать свои половые органы на людях – неправильно. Постепенно, как уверяют специалисты, Ваня научится вести себя в обществе.

Как быть с больным родственником

Как быть с больным родственником (бабушкой, дедушкой) и его определением в психиатрический диспансер? Психиатрический диспансер является лечебным учреждением, а значит, для того чтобы госпитализировать туда своего родственника, нужно, как минимум, наличие какого-либо психического расстройства, которое может быть стабилизировано либо вылечено за счет пребывания в нем.

Предлагаем ознакомиться  Надбавки и доплаты за стаж работы в бюджетном учреждении

Именно эти слова Вы услышите при обращении в приемный покой с просьбой поместить туда своего престарелого родственника. Объяснение такого помещения своей усталостью и отсутствием возможности больше осуществлять уход не может рассматриваться в качестве причины для ограничения свободы человека без его осознанного согласия.

Получить осознанное согласие можно попробовать, задав прямой вопрос своему родственнику о его желании лечь в психиатрическую клинику для получения лечения. Как вы думаете, какой будет ответ? Поэтому в большинстве случае помещение психически больного человека в больницу будет носить принудительный характер, т. е. совершаться против его воли, но с учетом тяжести его заболевания, потенциальной опасности обществу и состояния беспомощности.

Но такой госпитализации должно быть найдено разумное объяснение: почему человека вот так принудительно ограничили в свободе, поместили в стационар, практически взяв в заложники, и продолжают удерживать?

Поскольку:

  • дома нет возможности делать уколы, а родственники проживают в другом районе, городе;
  • посещение врача скорой помощи не дает никакого результата;
  • человек отказывается принимать лечение, прочее.
  • наблюдается агрессия (аутоагрессия), когда человек отказывается от еды, норовит выброситься из окна, покончить жизнь самоубийством другим способом, дерется, кидается, пытаясь убить кого-либо – то есть, присутствует непосредственная угроза жизни ему и окружающим;
  • человек не способен самостоятельно обслуживать себя и удовлетворять свои жизненные потребности, а, значит, пить, есть, ходить в магазин и покупать продукты питания, соблюдать в доме чистоту и ухаживать за собственной чистотой, плохо ориентируется в ситуации и пространстве вообще, прочее, — то есть, человек полностью становится беспомощным;
  • человек нарушает общественный порядок (режим работы различных организаций), плохо спит, ест, не следит за собой и порядком в доме, за собственным здоровьем, ввиду чего есть угроза развития соматических заболеваний – то есть, речь идет о прогрессирующем ухудшении состояния, которое, в тоже время, не достигает еще того состояния, что было описано выше.

Решение относительно принудительного помещения человека в больницу врач может принять сразу после самостоятельного осмотра.

ПЕДАГОГ ВИДИТ ПЕРВЫЙ

Попадают сюда и просто трудные подростки. Например, Паша. В свои неполные 14 мальчик неоднократно напивался, убегал из дома, привлекался за воровство и драки с одноклассниками. Сюда его направили по рекомендации из школы. Прогноз благоприятный. На днях Пашу выпишут, и у него есть высокий шанс не возвращаться сюда больше никогда.

– А к нам в основном и поступают дети именно с рекомендациями из школы, – поясняет заведующая 3-м отделением Елена Большакова. – Потому что родители до последнего «не замечают» странности в поведении ребенка, которые бросаются в глаза педагогам. Бывает, подростки обращаются за помощью сами.

Как отправить человека на принудительное лечение в психбольницу

Становится психиатрическая больница пристанищем и для тех, кто уже успел потерять себя в этой жизни. Последним из таких в учреждение поступил 16-летний Сергей. Мальчик воспитывается матерью-одиночкой, которая работает сутками и не имеет ни сил, ни времени поговорить с сыном.

– У мальчика развилась депрессия, – говорит Большакова. – Он не знает, зачем ему жить, не видит себя в будущем.

Теперь вкус к жизни ему постараются вернуть психологи.

Возможные проблемы с госпитализацией:

  • Для того, чтобы врачом-психиатром был проведен осмотр человека и сделана запись, связанная с наличием (отсутствием) психического заболевания, т. е. проведено психиатрическое освидетельствование, без обязательного разрешения последнего не обойтись (23-я статья Закона «О психиатрической помощи»). Недобровольное освидетельствование может иметь место с учетом того же основания, что может применяться в отношении принудительной госпитализации. Спрашивать согласия вовсе не обязательно, если человек уже числится на учете в психоневрологическом диспансере, либо становится опасным для себя и других людей. В случае с беспомощностью (причинением существенного вреда здоровью) врачу вменяется обязанность запросить санкцию судебного органа, предварительно представив бумагу с отражением оснований для осуществления принудительного освидетельствования. Ответ приходит в течение пяти дней. Все чаще это отрицательный ответ, обусловленный участившимися мошенническими случаями с недвижимостью.
  • Лица пожилого возраста, кроме психического заболевания, часто имеют соматические (телесные) недуги, которые в стадии обострения могут привести к острому психотическому возбуждению, помрачению сознания, возникновению галлюцинаций, агрессии, прочее. Поэтому, прежде чем направить в стационар психиатрической больницы, врачи часто требуют осмотра кардиолога, эндокринолога, хирурга и терапевта. Если отметки этих врачей не будет, в госпитализации могут отказать. Есть, разумеется, альтернатива в виде психосоматических отделений в городских клиниках, где даже при наличии соматопсихической патологии все равно не отказывают в приеме. Но сюда принимают, только если наличествует четкое обострение соматического недуга, т. е. с обычной гипертонией уже не возьмут. К тому же, количество мест здесь весьма ограничено.
  • Возрастная отметка в 65 лет часто становится причиной для отказа в приеме в стационар. Это касается не только психиатрических диспансеров, но и больниц в целом. Разумеется, в законе о применении такого основания речи не идет, поскольку такой отказ считается противозаконным. Поэтому отказать могут под различными предлогами, в том числе, ввиду отсутствия острой симптоматики и наличия более серьезных, сопутствующих патологий на момент осмотра.

При обращении в коммерческую психиатрическую клинику можно столкнуться с правилом не принимать пациентов в возрасте старше 60 лет либо приемом в стационар только по предварительной договоренности.

Муниципальная скорая психиатрическая помощь может отреагировать только в случаях, когда есть опасность для жизни больного (его окружающих) либо больной состоит на учете. Часто это объясняется большой загруженностью и большим количеством вызовов.

Предлагаем ознакомиться  Положить деньги под проценты в Сбербанк: калькулятор, доходность

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Поэтому вся надежда остается на врача-психиатра психоневрологического диспансера, который, собственно, обязан решать вопросы, связанные с приемом в стационар. Но следует быть готовым к тому, что врач часто отказывается их решать.

СЛЫШУ ЧУЖИЕ МЫСЛИ И ГОЛОСА

Половина пациентов 3-го отделения имеют диагноз «шизофрения». Специалисты не скрывают, это самая жуткая болезнь в психиатрии. И чем раньше она проявится, тем печальнее прогноз. К сожалению, дебют в раннем школьном возрасте сейчас не редкость.

– Никогда не забуду девятилетнего мальчика, который три года скрывал от всех, что у него в голове живет монстр, который говорит ему, что делать, – рассказывает Большакова. – Мама ему не верила. Тогда ребенок сам обратился за помощью.

История еще одного пациента отделения, Ильи, напоминает голливудский сценарий. В 13 лет мальчик понял, что «слышит» мысли других людей. Подростку понравилось новое состояние, он почувствовал себя властелином мира.

– Но вместе с новыми способностями Илья потерял возможность чувствовать свои эмоции, – рассказывает Большакова. – И это его напугало.

Мальчик осознал, что эмоциональную встряску ему приносит только боль. Подросток начал практиковать со своей подругой садомазохизм. Это не мешало ему оставаться отличником в школе, поэтому со стороны изменений никто не заметил. Илья обратился к психиатру сам. Большакова вспоминает, что выписали его в очень хорошем состоянии.

Положена ли доплата, если пенсия ниже ПМП

Важным фактором, учитываемым при установлении пенсии по инвалидности, выступает страховой стаж.

  • на периоды, в течение которых гражданин осуществлял трудовую деятельность, и за него происходили отчисления страховых взносов в ПФР;
  • другие периоды (не страховые), которые засчитываются в стаж по закону, если до (после) таковых был отмечен факт трудовой деятельности и отчислений в ПФР.

Назначение социального пенсионного обеспечения по инвалидности предполагает полное отсутствие у лица страхового стажа. В противном случае, когда в ПФР выяснится, что у него был хотя бы один выход на официальную работу, ему будет назначена страховая пенсия по инвалидности.

И не предусматривается для лиц, которые в силу определенных причин выехали на ПМЖ за пределы страны.

Назначение социальных пенсионных выплат осуществляется в тех размерах, что установлены государством с учетом каждого конкретного случая и величины прожиточного минимума.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Расчет таких выплат, в отличие от страховых, не производится по формуле, а имеет строго фиксированный размер.

Социальные пенсии традиционно каждый год (1 апреля) проходят индексацию с учетом размера прожиточного минимума, который был зафиксирован в предыдущем году. В 2016 году индексация составила всего 4%. Поэтому на 1 апреля текущего 2017 года величина социальных пенсионных выплат по инвалидности для инвалидов 1 группы составила 9919,73 рублей в месяц.

Для пенсионеров, которые проживают на Крайнем Севере (приравненных к нему районах), к величине пенсионного пособия применяются районные коэффициенты. Если же пенсионер принимает решение о переезде на постоянное место жительство в другой район, где нет такой практики применения коэффициентов, размер выплат ему пересчитывается.

Ввиду того, что по прогнозным расчетам Минэкономразвития величина ПМП расти не будет, бюджетом ПФР предусмотрены повышения.

  • на 2,6% – для 2017 года;
  • на 4,5% – для 2018 года;
  • на 9,6% – для 2019 года.

Материальное обеспечение инвалидов не может быть ниже прожиточного минимума пенсионера, устанавливаемого законом о бюджете РФ. В противном случае, пенсионеру положена социальная доплата, которая может выплачиваться либо на федеральном уровне (ПФР РФ), либо регионально (территориальным органом соцзащиты).

Вопрос, кем собственно будет производиться доплата, зависит от суммы ежемесячных выплат пенсионеру. Если таковая окажется ниже прожиточного уровня, установленного по стране в целом, то доплата будет выплачиваться федерально ПФР. Если же она будет меньше регионального прожиточного уровня, но выше размера ПМ по РФ, доплата будет носить региональный характер.

Предлагаем ознакомиться  Как комиссоваться из армии если здоров

Для определения права пенсионера, связанного с получением социальной доплаты, в общей сумме содержания учитывают все осуществляемые ему выплаты.

В том числе:

  • набор соцуслуг и ЕДВ;
  • пенсионное пособие;
  • допвыплаты по соцобеспечению;
  • соцподдержку и компенсации (коммунальных услуг, телефона, затрат на проезд в транспорте);
  • меры соцподдержки регионального характера (за исключением единовременных).

Как отправить человека на принудительное лечение в психбольницу

В 2017 году наблюдается уменьшение прожиточного минимума для пенсионеров: законом о федеральном бюджете установлена сумма, равная 8540 рублей, что позволит сократить государственные расходы, связанные с федеральными соцдоплатами к пенсиям и их индексациями.

«ДВОЙКА» – ПОКАЗАТЕЛЬ

Как же родителям распо­знать тревожные симптомы психических заболеваний у ребенка, особенно если дети скрывают их? Ответ специалистов прост – больше уделять внимания.

– При дебюте заболевания ребенок может меняться, становиться совершенно другой личностью, замкнуться в себе, – поясняет заместитель главного врача по медицинской части «ЦКПБ» Михаил Щербаков. – Но чаще всего это могут быть элементы игры для привлечения внимания, поэтому важно постоянно коммуницировать. Следить за поведением, при случае посоветоваться со специалистом.

По словам врача, первыми психические отклонения у детей действительно замечают именно педагоги, и это показатель неправильного отношения родителей к своим чадам.

– Родителям же все время некогда, они постоянно заняты или работой, или домашними делами, – поясняет Щербаков. – А потом смотрят дневник и начинают ругать за плохие отметки. А ведь прорехи в учебе могут быть свидетельством скрытой депрессии или другой душевной патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Еще одна из типичных ошибок практически всех родителей – отрицание недуга, даже при его явном проявлении.

– Бывает, что родители не просто не замечают у ребенка тревожные симптомы, – говорит Щербаков. – А активно сопротивляются лечению. Был у нас девятилетний мальчик, страдающий анорексией. После каждого приема пищи вызывал у себя рвоту. Его родители были против обследования.

Не хотели, чтобы мальчик попал в руки «страшных» психиатров. Главная причина: «мы ребенка в дурку сдадим, а вы его овощем сделаете». В случаях, когда родители отказываются от обследования и лечения, медики привлекают сотрудников опеки, которые оперативно изымают ребенка и отправляют его в медицинское учреждение. Иногда только такими жесткими мерами можно спасти жизнь детей.

Работа детской психиатрической службы Московской области по диагностике, лечению и профилактике психических и поведенческих расстройств у детей проводится планомерно и целенаправленно в течение многих лет, – рассказал главный внештатный детский специалист-психиатр Министерства здравоохранения Московской области Сергей Поздняков.

– Ее основными принципами на сегодняшний день остаются гуманность, законность, соблюдение прав ребенка, гарантии доступности медицинской помощи и оказание ее в наиболее щадящих условиях, обследование и лечение пациентов в соответствии с самым современным уровнем научных и практических знаний. Налажено активное взаимодействие с системой образования, социальными службами и органами опеки, комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав.

1. Необоснованные страхи и тревога

2. Нервный тик и повторяющиеся действия

3. Беспричинно меняющееся настроение

4. Агрессивность или аутоагрессия

5. Замедленные или необычные телодвижения

6. Галлюцинации

Как отправить человека на принудительное лечение в психбольницу

7. Бессвязная, нелогичная речь

8. Нарушения сна

9. Навязчивый интерес к сексуальной сфере

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

10. Долговременный отказ от еды или странности в пищевых предпочтениях

Порядок и сроки оформления в ПФР

Назначение социальной пенсии по инвалидности осуществляется с первого числа месяца, в котором лицо обратилось за назначением, однако не может происходить раньше, чем возникнет на нее право. При этом законом не ограничиваются сроки обращения с момента возникновения такого права.

Устанавливает пенсионное содержание ПФР РФ. Оформление пенсионных отношений носит заявительный характер. Подать заявление в ПФР относительно назначения пенсии можно лично либо через своего законного представителя.

Сделать это можно:

  • непосредственно в территориальном органе ПФР;
  • через МФЦ либо своего работодателя;
  • онлайн с помощью «личного кабинета», созданного на официальном сайте ПФР;
  • посредством использования почтовых услуг.

Решение, связанное с назначением пенсионного содержания, принимается в десятидневный срок с момента обращения и представления необходимых бумаг.

  • паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность заявителя;
  • документы, подтверждающие право на получение рассматриваемой пенсионной выплаты;
  • документы на представителя (при необходимости).

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Основным документом, используемым при назначении пенсии по инвалидности, считается справка об установлении инвалидности, предоставленная МСЭ (медико-социальной комиссией).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector