Как провести медицинский осмотр? Алгоритм действий

Список контингента работников

Начнём с составления Списка контингентов работников, подлежащих прохождению предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) — см. образец Списка контингента.

В нём указывается:

  • наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
  • наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате АРМ или СОУТ, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;
  • дополнительные параметры (носят рекомендуемый характер).

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Приказ 302н в пункте № 21, приложения № 3 обязывает работодателя в 10-дневный срок направить в региональное отделение Роспотребнадзора согласованный и утверждённый Список контингента. На данном этапе нужно ещё раз уточнить у руководителя не поменялось ли чего-либо (желание, отсутствия финансирования и т.д.

Далее, нам необходимо параллельно разработать Поимённые списки работников, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра (обследования) — см. образец Поимённого списка.

В нём указывается:

  • фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
  • наименование вредного производственного фактора или вида работы;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
  • дополнительные параметры (носят рекомендуемый характер).

Что изменилось с 2020 года

Приказом Минздрава от 13.12.2019 № 1032н в приказ 302н внесены изменения в приложения к документу. Как будут проходить медосмотры работников предприятий по новому в 2020 году, отобразили в таблице.

Приложение 1

Исключена позиция, которая ранее устанавливала обязательность ряда процедур:

  • анализ (клинический) крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • цифровая флюорография или рентген в 2-х проекциях;
  • ряд обследований для женщин.

Приложение 2

Изменены наименования ряда профессий, которые полагают обязательные проверки.

Приложение 3

Введен п. 6.1, разрешающий учесть итоги ранее проведенного (не позже 1-го года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных осмотров. При выявлении заболеваний врачи обследуют во второй раз. Доктора вправе получить сведения о здоровье по месту проживания работника.

Увеличен перечень документов, которые предоставляет претендент при приеме для предварительного медосмотра.

Ранее:

  • направление;
  • паспорт;
  • заключение психиатра.

Новый формат:

  • направление;
  • документ о регистрации в системе персонифицированного учета;
  • паспорт;
  • решение врачебной комиссии.

Претендент вправе предоставить выписку из медкарты.

Заключение по результатам обследований.

Для предварительных осмотров формируют в 4 (а не в 2) экземплярах не позже 5 рабочих дней и направляются:

  • претенденту;
  • для прикрепления к медкарте;
  • работодателю;
  • в медорганизацию, где обслуживается претендент.

Для периодических осмотров формируют в 5 экземплярах не позже 5 рабочих дней и направляются:

  • работнику;
  • для прикрепления к медкарте;
  • работодателю;
  • в медорганизацию, где обслуживается претендент;
  • по запросу в письменной форме в ФСС при наличии письменного согласия сотрудника.

Ряд изменений вступают в силу с 01.07.2019 и касаются СОУТ. Для работников с вредными и опасными условиями подклассов 3.1-3.4, класса 4 первичный периодический медосмотр проводится центром профпатологии при наличии стажа труда во вредных условиях от 5 лет, следующие периодические — 1 раз в 5 лет.

Те, у кого в наличии стойкие последствия несчастных случаев на работе, проходят медицинский осмотр 1 раз в 5 лет.

При наличии предварительного прогноза по профзаболеванию направляют в центр профпатологии не позже 1 месяца с возникновения предположения о болезни.

Жители Севера при наличии стажа более 5 лет на работах в районе Крайнего Севера вправе пройти осмотр силами мобильных бригад врачей центров профпатологии. В год, когда проводят периодический осмотр, в иной медорганизации процедура не проводится.

Когда и зачем проводят периодические медосмотры

Устанавливает, что входит в периодический медосмотр работников, приказ Минздрава 302н. Перечень зависит от условий труда, предусмотрен осмотр врачами:

  • ЛОР;
  • дерматовенеролог;
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • онколог;
  • аллерголог.

Цель — проверить на такие риски:

  1. Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах измеряются), в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины.
  2. Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
  3. Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
  4. Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
  5. Напряженность рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).

Сроки процедуры зависят от того, какой вредный фактор влияет и какова степень его опасности. Сроки по приказу 302н определены не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники младше 21 года по приказу 302н проходят периодическое освидетельствование каждый год. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

Предлагаем ознакомиться  Санитарные нормы допустимого шума в помещениях жилых и...

Периодические медосмотры по приказу 302н необходимы для:

  • наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
  • обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
  • своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного видов;
  • профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного видов;
  • недопущения несчастных случаев на предприятии.

Правила оформления медосмотра по приказу 302н

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медицинский осмотр сотрудников организации по приказу 302н проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:

  • утвердить дату или график осуществления процедур;
  • определить лицо, ответственное за процесс;
  • дать сведения о медицинском учреждении;
  • разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
  • обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
  • ознакомить участников процесса под подпись;
  • проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
  • приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.

Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.

ТК РФ вменил в обязанность работодателя проведение осмотров, а для ряда категорий сотрудников — их прохождение. Нарушение этих положений влечет санкции для обеих сторон.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

ТК РФ в ст. 214 прямо указывает на обязанность сотрудника пройти медосмотр по приказу 302н. Если ему предоставлено уведомление, а он выразил отказ, наниматель отстраняет работника от исполнения функций до прохождения обследования. Заработная плата за этот период не выплачивается. Предусмотрена и дисциплинарная ответственность в виде замечания, выговора или увольнения.

Если органы контроля выявят на предприятии сотрудников, не прошедших периодический медосмотр, нанимателю грозит штраф в силу ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:

  • от 15 000 до 25 000 рублей — для должностного лица;
  • от 15 000 до 25 000 рублей — для ИП;
  • от 110 000 до 130 000 рублей — для юрлица.

Размер исчисляется от количества не прошедших процедуру сотрудников.

Если из-за отсутствия медосмотра по приказу 302н сотруднику причинен тяжелый вред или наступила смерть, должностное лицо несет ответственность уже по ст. 143 УК РФ — с лишением свободы до 5 лет.

Поиск медицинской организации

Теперь, когда мы составили необходимую документацию, отправили Список контингента в региональное отделение Роспотребнадзора, необходимо начать заниматься поиском медицинского учреждения, коих достаточно в наше время. Средняя цена на 1 человека с небольшим количеством вредных факторов и (или) видов работ ~ 2000 тысяч рублей (сумма разница в зависимости от регионов РФ).

Владея данными медицинских учреждений вашего региона, вы можете смело отправлять им утверждённые Поимённые списки, обговорив все условия. Также необходимо будет отправить Списки контингента профессии и другие необходимые документы, по требованию.

Вот на что нужно обратить внимание при выборе компании, которая хочет/может провести предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование):

  1. Наличие у медицинской организации (любой формы собственности) права на проведение предварительных (периодических) осмотров (обследований) — лицензии.
  2. Наличие права проводить экспертизу профессиональной пригодности.
  3. Наличия в штате организации врача — профпатолога и других медицинских работников (о них подробнее, чуть ниже).
  4. Время, затраченное на анализ и подготовку проекта расчёта стоимости проведения периодического медицинского осмотра (обследования).
  5. Сумма.
  6. Время (срок) проведения медосмотра.
  7. Условия проведения медосмотра.
  8. и др.

Теперь о наличии других специалистов в медицинской организации. Так, Приказ 302н обязывает медицинское учреждение при проведении предварительного (периодического) медицинского осмотра проводить обследование врачом — терапевтом, врачом — психиатра, врачом — наркологом. Данный факт очень важен, ибо не во всех государственных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских организациях, есть в штате врач — нарколог и врач психиатр.

Как поступают в данном случае медицинские учреждения — они либо заключают договор с региональным (местным) псих и наркодиспансером на дату проведения медицинского осмотра (обследования) о том, что в определенную дату, при количественном составе обследуемых не менее 20 человек (количество может быть другим), для участия в проведении медицинского осмотра привлекаются врач — нарколог и врач — психиатр (с «базой» диспансеров, либо предлагают организации, работникам которой необходимо провести обследование обратиться напрямую в нарко и психдиспансеры по месту жительства, обследуемых.

Здесь есть одно «НО», зачастую работники имеют место регистрации по паспорту одно, а трудоустроены и работают в другом регионе и т.д. Так как нарко и псих «база» сведений региональная, то информации о данных работники (люди) может просто не быть. Для этого медицинские учреждения отправляют таких работников (прописанных по месту регистрации в другом регионе) «на родину» для получения необходимого заключения. Это накладно, сами понимаете, отрыв от производства и лишняя головная боль как работникам, так и медицинскому учреждению.

Предлагаем ознакомиться  Сколько будет стоить дарственная на дом

Как провести медицинский осмотр? Алгоритм действий

Для того чтобы получить заключение от врача — психиатра и врача — нарколога (из диспансеров) медицинская организация сразу уведомляет, что в таком случае от данных лиц необходимо согласие на обработку персональных данных (поиск по базе).

Кто проходит и каких врачей

Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты). Приказом 302н установлена периодичность прохождения медицинских осмотров по профессиям. В список для периодического медосмотра входят работники:

  • на которых влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
  • чья трудовая деятельность связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
  • связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
  • трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
  • спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
  • младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

Закон о медосмотрах определяет перечень специалистов-медиков и исследований, которые проходят в процессе периодического медицинского осмотра. Они установлены в зависимости от вида работ, включенных приказом 302н Минздрава в перечень, и от влияющих факторов. Медучреждение формирует медицинскую врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, и утверждает состав комиссии.

Перечень медицинских работников, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра по приказу 302н, приводится в таблице.

Тип воздействия

Врачи

Химическое

  • оториноларинголог;
  • дерматовенеролог;
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • ортопед (по показаниям);
  • стоматолог;
  • уролог;
  • онколог;
  • аллерголог.

Биологическое

  • дерматовенеролог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • стоматолог.

Физическое

  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • дерматовенеролог;
  • аллерголог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • эндокринолог.

Трудовое

  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог.

Организуем медицинский осмотр

Ну собственно дальше думаю процедура всем понятна…

Заключение договора, получение счетов, оплата авансового платежа, разработка медицинской организации Календарного плана проведения медицинского осмотра (см. образец Календарного плана) (за 14 дней до начала проведения медосмотра), ознакомление работников с Календарным планом (за 10 дней до начала проведения медосмотра), проведение медосмотра, отправка медицинским учреждением заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра (обследования), в 4 экземплярах, в течение 5 дней с даты утверждения, для утверждения его работодателем.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. В заключительном акте указывается:

  • наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • дата составления акта;
  • наименование работодателя;
  • общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
  • список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
  • численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
  • список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
  • численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
  • численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
  • численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
  • численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
  • численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
  • численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
  • список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
  • перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
  • перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
  • результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
  • рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Для некоторых «непослушных» работников потребуется издать приказ о том, что на предприятии будет проходить периодический медицинский осмотр (обследование) — см. образец приказа о проведении периодического медицинского осмотра.

Предлагаем ознакомиться  Пени за просрочку платежей по квартплате

Кто и как направляет на периодический медосмотр

Процедура направления строго определена. Приказ Минздрава 302 н по профосмотрам с изменениями на 2020 год предписывает такую инструкцию. Работодатель:

  1. Составляет перечень сотрудников, включая наименование вида работы и влияющего фактора.
  2. Утверждает список контингента, подлежащего освидетельствованию, и направляет его в терорган Роспотребнадзора по региону нахождения.
  3. Направляет список контингента и пофамильный список сотрудников в медучреждение, которое проведет процедуру, за 2 месяца до ее начала.
  4. Знакомит сотрудников с календарным планом не менее чем за 10 дней до их начала.
  5. Предоставляет направление с указанием наименования нанимателя, формы собственности и вида деятельности по ОКВЭД, наименования медучреждения, вида обследования, Ф.И.О., должности, вида работы сотрудника и влияющих факторов.
  6. По итогам составляет совместный заключительный акт.

Предварительный медицинский осмотр

Для начала нужно определиться, кто проходит медицинский осмотр при поступлении на работу:

  1. Лица, не достигшие 18 летнего возраста (статья 69 ТК РФ).
  2. Работники, занятые на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений (статья 213 ТК РФ).
  3. Работники, принимаемые на работе, выполняемую вахтовым методом (статья 298 ТК РФ).
  4. Работники, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (статья 324 ТК РФ).
  5. Работники, занятые на подземных работах (статья 330.3. ТК РФ).
  6. Работники вневедомственной охраны (Федеральный закон от 14.04.1999 г. № 77-ФЗ («О ведомственной охране»)
  7. и полный список.

Чем мы должны руководствоваться:

  1. Результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда (в случае, если АРМ или СОУТ проводилась).
  2. Приказом 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
  3. См. Семь оснований для проведения медицинского осмотра.

Напоминаем, что ответственность за непроведение медицинского осмотра (обследования) работника, принятого в штат организации, возложена на его руководителя. Данный факт может послужить основанием для привлечения работодателя, как должностного лица, так и организации к административной ответственности, предусмотренной статьёй 5.27.1. КоАП РФ.

В случае отказа от прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) соискателем, необходимо разъяснить, что в соответствии со статьёй 69 ТК РФ обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица…

Как провести медицинский осмотр? Алгоритм действий

На руководителя и специалиста по охране труда, в частности, могут возлагаться задачи по заключению договора на медицинские осмотры (обследования) работников (либо контроль за их проведением и исполнения соответствующих договоров). Важно на ранней стадии определиться с каким медицинским учреждением работает организация, либо есть ли какие-либо предпочтения (что зачастую не редкость).

Важно знать, понимать и уметь изъяснить руководителю компании, о том, что все денежные расходы на прохождение медицинского осмотра несёт работодатель. Из этого следует, что отправляя соискателя на предварительный медицинский осмотр работодатель, обязан возместить ему данные расходы.

Документы соискателя на медицинский осмотр

Какие документы нужны для того, чтобы направить будущего претендента на работу для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования):

  1. Направление.
  2. Паспорт.
  3. В некоторых медицинских учреждениях требуют военный билет (для мужчин), полис обязательного медицинского страхования и т.д.
  4. Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
  5. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС).
  6. Выписки из медицинской карты с результатами предыдущих осмотров (право, а не обязанность).

Направление на медицинский осмотр

Теперь конкретнее, про направление (см. образец направления).

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Из чего оно должно состоять:

  • наименование работодателя;
  • форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
  • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
  • фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
  • дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
  • наименование должности (профессии) или вида работы;
  • вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.

Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись.

Работодатель (его представитель) обязан организовать учёт выданных направлений (см. журнал выдачи и учёта направлений).

как провести медицинский осмотр

В итоге соискатель приходит и приносит заключение, которое вкладывается в личное дела работника.

Соавтор — Антон Жуков.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

На этом всё.

Продолжение следует …

Сохранить ссылку в: 

Ты хочешь получать информацию,
но ты делаешь это без уважения

Будь моим подписчиком!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector