Что значит родовой сертификат

Из чего состоит родовой сертификат

Родовой сертификат состоит из шести частей: регистрационной (корешок), четырёх талонов и собственно сертификата. Беременной женщине при поступлении на роды в регистрации следует предъявить обменную карту, талон №2 и прочие талоны родового сертификата.

  1. Корешок родового сертификата. Он нужен для подтверждения выдачи родового сертификата женщине и остается в лечебно-профилактическом учреждении (женской консультации), выдавшем родовый сертификат. 
  2. Талон N 1 родового сертификата. Предназначен для оплаты услуг, оказанных во время беременности женской консультацией. Передается из женской консультации в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты труда врачей, медперсонала, покупки клиниками оборудования, медикаментов. 
  3. Талон N 2 родового сертификата нужен для оплаты медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период в родильных домах, питания женщины, наблюдения за новорожденным. Передается из роддома в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты. 
  4. Родовый сертификат (без дополнительных талонов) — служит подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения детей. Он выдается женщине при выписке из родильного дома. К родовому сертификату обычно прилагается памятка с информацией о правах и обязанностях женщины в рамках реализации программы «Родовой сертификат».
  1. Талон N 3-1 родового сертификата, предназначен для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения (детским поликлиникам) за первые шесть месяцев наблюдения детей, поставленных в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет. 
  2. Талон N 3-2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг по медицинской помощи детским поликлиникам за вторые шесть месяцев наблюдения детей, поставленных в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет. 

Кстати, родителям надо знать, что врач должен предложить им, в случае необходимости, бесплатные лекарства, которые положено выдавать детям в первые 3 года жизни. 

1. Корешок, который остается в выдавшем документ лечебном учреждении. Его заполнение производится в женской консультации, как правило, при 30-недельном сроке беременности. Он является подтверждением того, что сертификат выдан пациентке.

2. Талон № 1 — для оплаты амбулаторного наблюдения беременной. По нему Фонд социального страхования производит перечисление средств для работы врачей, медперсонала, для покупки необходимого оборудования. Будущей маме отдают оставшуюся часть сертификата, которую она должна передать в роддом вместе с обменной картой и другими необходимыми документами.

3. Талон № 2 — для оплаты услуг роддома. Также по нему оплачивается питание и наблюдение за роженицей и новорожденным. Если женщина хочет находиться в одноместной палате, то она должна доплатить недостающую сумму. Эта часть сертификата заполняется и передается в ФСС. При платных родах эта часть не заполняется.

4. Основной документ, подтверждающий факт оказания медицинской помощи. Эта часть выдается молодой маме на руки без дополнительных талонов. Этой частью подтверждается, что она полностью получила медуслуги во время беременности и родов, а ее ребенок — до 1 года.

5. Талон № 3-1 — для оплаты услуг по диспансерному наблюдению родившегося ребенка в течение первого полугодия жизни. После выписки из роддома новорожденного ставят на учет в детскую поликлинику. Первая консультация проводится не позже 3-месячного возраста.

6. Талон № 3-2 — за вторые 6 месяцев медицинского наблюдения за малышом. По нему происходит перечисление денег на оплату услуг по наблюдению за ребенком в течение второго полугодия с момента рождения.

Что значит родовой сертификат

На оборотных сторонах последних двух талонов есть дополнительные графы на случай, если родится не один ребенок (двойняшки, тройняшки и так далее).

Как получить родовой сертификат

Мы разобрались, для чего нужен родовой сертификат, и получается, что требуется тогда, когда женщина наблюдается по ОМС. Так зачем он тем, кто пользуется платной медициной?

Да, часто сертификат не оформляется, если беременность наблюдается в частной клинике на платной основе. Тем не менее, родовой сертификат позволяет снизить стоимость ведения беременности и родов и последующего наблюдения ребенка до достижения им 1 года. Чтобы получить талоны, обратитесь в районную женскую консультацию после того, как наступит 30-я акушерская неделя беременности.

Если женщина не получила сертификат при преждевременных родах, то роддом на основе обменной карты сам запрашивает все данные из клиники, где наблюдалась женщина.

А еще талон мама вправе оформить в детской поликлинике. Благодаря ему будут оплачены услуги педиатра, который наблюдает за состоянием ребенка.

А что делать, если прошли положенные для оформления документа 30 недель?

Если родовой сертификат не был получен при постановке на учет в женской консультации или женщина наблюдалась в частной клинике на платной основе, то выдать его вправе роддом или районная детская поликлиника, в которой ребенка поставили на учет до достижения им 3 месяцев.

Делаем вывод: женщина не останется без этого документа, даже если сроки его в женской консультации при постановке на учет прошли.

Программа финансируется из бюджета Фонда социального страхования, и средства на оплату услуг медицинских учреждений переводятся сразу на их счет.

Но есть исключения. Талоны сертификата не подлежат оплате в нескольких случаях:

  • если он выдан с нарушением требований;
  • если он выдан женщине, у которой нет документов, удостоверяющих личность;
  • если он выдан медицинским учреждением, которое оказывает услуги на платной основе;
  • в случае смерти матери или ребенка.

ВАЖНО! Обналичить родовой сертификат, то если получить за него деньги, женщина не может. Этот документ не является видом финансовой помощи молодым мамам.

Иногда люди путают понятия «родовой сертификат» и «обменная карта». Давайте разбираться.

Предлагаем ознакомиться  Увольнение по уходу за ребёнком в 2020 году – статья тк рф, увольнение без отработки

Обменная карта — это медицинский документ, в который вносятся все личные данные, сведения о здоровье молодой мамы, протекании беременности, наличии осложнений. То есть вся медицинская информация, касающаяся женщины и ее ребенка.

Карта состоит их трех частей:

  1. Сведения из женской консультации. Заполняется врачом-гинекологом, ведущим беременность.
  2. Сведения из роддома. Заполняется врачом-акушером и передается назад в женскую консультацию.
  3. Сведения из роддома о новорожденном. Заполняется врачом-педиатром и передается в детскую поликлинику, в которой малыша поставят на учет.

Этот документ передается женщине перед направлением ее в родильный дом.

С чего начинается процесс получения (когда можно получить, кто выдает, в каких формах, необходимая документация, особенности получения в платной клинике).

Чтобы иметь возможность беспрепятственно получить «красный листок», будущей маме нужно встать на учет в женскую консультацию. Имеется в виду бюджетное учреждение. Основанием для выдачи является наблюдение за беременной женщиной не менее 12 недель. Значит для этого, вставать на учет целесообразнее будет не позднее 25-26 недели.

Важно, чтобы женщина проходила регулярное обследование, сдавала необходимые анализы и делала процедуры. В противном случае, могут возникнуть проблемы с выдачей сертификата. Обязанность по выдаче родового сертификата возлагается на врача, ведущего ее беременность.

Что делать беременной женщине, если она хочет наблюдаться в платной клинике? Алгоритм действий может быть различный:

  • Найти клинику, которая имеет право выдавать этот документ. Для получения этой информации достаточно позвонить туда по телефону.
  • Если такого права у клиники нет, то на последних сроках можно прийти в государственную женскую консультацию и по выписке из частной клиники получить нужный заполненный бланк.
  • Сертификат выдают необязательно в поликлинике. Его можно получить в роддоме, где уже Талон №1 будет значиться использованным

Почему в родильном доме данный лист выдается не полностью? Это бывает только, если беременная наблюдалась в платной клинике и лично оплачивала все необходимые процедуры и услуги, или же, она состояла на учете менее 12 недель, а то и вовсе не состояла. В таких случаях услуги по наблюдению за протеканием беременности не могут быть оплачены государством.

Другим обязательным документом для беременной является обменная карта. Обменная карта беременной (ОКБ) заводится с момента постановки женщины на учет по беременности в ЖК и заполняется до самой выписки из роддома. В отличие от РС, несущего финансовую функцию, ОКБ имеет информационный характер. В ней отражены полные достоверные сведения протекания беременности у пациентки, со всеми нюансами. Именно поэтому он так важен, на его основе врачи предполагают, какими будут роды, что следует учесть, чтобы они прошли благополучно.

Обменная карта беременной – самый главный документ роженицы, ее своеобразный медицинский «паспорт».

В роддоме ОКБ также подлежит тщательному заполнению, указываются все особенности протекания родов и послеродового стационарного периода. По этим данным врач-гинеколог, к которому женщина пойдет после выписки из роддома (как правило, это тот же врач, что вел беременность) сможет понять общую картину и назначить лечение на восстановительный период роженицы.

Также в роддоме карту заполняет врач-педиатр. Вносятся данные о новорожденном, которые потом передаются в детскую поликлинику.

Родовой сертификат направлен на стимуляцию деятельности медицинских сотрудников по оказанию полноценного квалифицированного ухода за мамой и ее чадом. Поэтому средства по нему идут на компенсацию за использованные медикаменты, оплату труда медработникам. Все это необходимо для повышения качества медобслуживания.

Средства родового сертификата не являются материальной помощью матерям.

Пациентка, самостоятельно оплачивающая услуги, предусмотренные положением о РС, не сможет претендовать на компенсацию своих расходов. Также содержание родившей мамочки в отдельной палате родильного отделения идет в качестве дополнительной услуги, не входящей в перечень РС. Она оплачена не будет ни одной из сторон.

Что значит родовой сертификат

Данный документ действителен во всех государственных, региональных и муниципальных медучреждениях (женских консультациях, поликлиниках, роддомах). Для его стопроцентного использования необходимо знать весь перечень предусмотренных государством услуг по РС.

Женщина в праве самостоятельно выбирать медицинское учреждение, а также выбирать врачей для наблюдения.

Это относится ко всем этапам, начиная с посещения женской консультации и заканчивая последним приводом ребенка на плановый осмотр. Нужно знать конкретные обязательства медучреждений по каждому из талонов.

  1. Первый талон женской поликлиники предполагает регулярный бесплатный осмотр врачом-гинекологом, ведение им подробного наблюдения за беременной (контроль развития плода, измерения, прослушивание плода, контроль состояния здоровья беременной, веса). Женщине доступны сдача анализов и прохождение процедур для контроля правильного развития малыша в утробе:
    1. УЗИ;
    2. КТГ;
    3. Общие анализы крови, мочи и кала, взятие мазков;
    4. Анализ крови на ВИЧ, RW, глюкозталерантный тест;
    5. Диагностика врожденных и наследственных заболеваний плода на ранних сроках;
    6. Прохождение общего медосмотра у специалистов (терапевт, невролог, ЭКГ, флюрограмма, окулист, лор);
    7. Поддержка психолога и помощь социального работника в оформлении документации и получении всех полагающихся привилегий и денежных выплат будущей матери;
    8. Стационарное наблюдение и лечение с целью сохранения беременности;
    9. Получение витаминного комплекса для беременной.
  1. Второй талон родильного отделения:
    1. Размещение и содержание роженицы в дородовой палате (питание, посещение необходимых процедур, сдача анализов, осмотр врача-гинеколога);
    2. Прием родов группой медицинского персонала, включающую врача-гинеколога, акушера-гинеколога, анестезиолога-хирурга, санитарных работников, детского врача;
    3. Возможность проведения бесплатного кесарево сечения, в случае серьезных осложнений;
    4. Получение обезболивающих во время схваток;
    5. Послеродовое наблюдение и процедуры (осмотр врача-гинеколога, прием антибиотиков, УЗИ);
    6. Получение питания для ребенка, в случае отсутствия у мамочки грудного молока;
    7. Первые прививки ребенку.
  1. Два третьих талона детской поликлиники введены в состав родового документа в 2007 году для оказания услуг новорожденному и предполагают:
    1. Систематическое посещение врача-педиатра (минимум раз в месяц, при условии, что ребенок здоров);
    2. Посещение участковым педиатром новорожденного на дому в течение первого месяца жизни (минимум раз в неделю);
    3. Плановый медосмотр у специалистов в 1, 6, 12 месяцев (хирург, невролог, окулист, ортопед);
    4. УЗИ брюшной полости, бедер, головного мозга (нейросонограмма);
    5. Прививки младенца, в соответствии со принятым календарем прививок.
Предлагаем ознакомиться  Жилье для матери-одиночки в 2020-2020 году: жилищные программы и ипотеки, особенности получения квартиры, оформление и документы, законы

Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель беременности) и более. 

Кто имеет право на получение родового сертификата? Выдаются ли родовые сертификаты иностранным гражданам?

В соответствии с Законом от 28.06.91 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» бесплатная медицинская помощь предоставляется иностранным гражданам, имеющим страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

Что делать, если у беременной женщины нет родового сертификата?

Будущая мама получает лист временной нетрудоспособности для работодателя и начисления ей пособия — вот, когда выдается родовой сертификат, одновременно с больничным. Происходит это на сроке 28–30 недель. Оформление проходит в женской консультации, где женщина стоит на учете. А если она наблюдалась в разных учреждениях, тогда в том месте, где она наблюдалась более продолжительное время.

Основное условие выдачи сертификата в женской консультации в том, что обязательно непрерывно наблюдаться в течение 12 недель.

Корешок и талон № 1 остаются в консультации.

Талон № 2 и остальные части документа предъявляются в родильном доме вместе с обменной картой.

При выписке из роддома талоны 3-1 и 3-2 передают в детскую поликлинику для оплаты процедуры наблюдения ребенка, и на руках у мамы остается только основная часть сертификата для подтверждения получения ею медицинских услуг в период беременности и родов.

Если беременная не стояла на учете в консультации и не получала документ там, то его выдадут в роддоме. Первый талон в нем будет погашен, деньги по нему никто не получит.

Для получения родового сертификата в медучреждение необходимо предоставить копии следующих документов:

  • паспорт (любое другое удостоверение личности, до 14 лет – свидетельство о рождении);
  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Родовые сертификаты

Гражданки других стран имеют право на выдачу им «красного листа» и оказания по нему полноценных медицинских услуг. Для этого им необходимо иметь разрешение временного пребывания в стране или вид на жительство.

Полный алгоритм действий с розовым бланком можно увидеть в стандартном случае, когда он выдается в женской поликлинике по истечении 12-ти недель наблюдения за беременной женщиной:

  1. Заполнение корешка производится в ЖК до передачи беременной в родильное отделение. Как правило, с 30-ти недельного срока, но возможно и раньше, при необходимости выдачи. Этот корешок является подтверждением получения пациенткой РС, он остается по месту выдачи.
  2. Талон №1 заполняется в этом же медучреждении, сразу открепляется, а затем направляется в отделение ФСС для получения оплаты. Будущей маме же на руки отдают оставшуюся часть, которую она должна передать в родильный дом, вместе с обменной картой и другими необходимыми документами.
  3. В родильном учреждении заполняется и открепляется Талон №2, затем также отправляется в отделение ФСС.
  4. После выписки из роддома новорожденного малыша ставят на учет в детское отделение поликлиники. Здесь понадобятся Талон№ 3-1, который пойдет на оплату услуг медучреждения по наблюдению за ребенком в первые 6 месяцев, и Талон №3-2 – по наблюдению до года. На оборотных сторонах этих талонов есть лишние графы на случай рождения нескольких детей (двойняшек, тройняшек и т. д.).
  5. РОДОВЫЙ СЕРТИФИКАТ остается у мамы, как подтверждение того, что она в полной мере получила медицинские услуги в период беременности и родов, а ее ребенок (дети) – в период до 1 года.

Общая максимальная денежная сумма, перечисляемая в медучреждения по родовому сертификату, составляет 11 000 рублей.

Не исключены ситуации, когда возникают проблемы со своевременным получением родового сертификата, такие как:

  • Наблюдение беременной женщины в частной клинике, не имеющей права выдавать данный сертификат.
  • Наблюдение в государственной ЖК менее 12-ти полных недель или серьезные нарушения посещения врача (частые пропуски, не сдача анализов и т. п.).
  • Преждевременные роды.
  • Усыновление младенца (до 1 года).
  • Утеря ранее выданного сертификата.
Предлагаем ознакомиться  Что дают при сносе частного дома

В зависимости от ситуации (кроме усыновления) роддом делает либо запрос в ЖК с целью восстановления или передачи ему сертификата, либо оформление нового без заполнения Талона №1.

В случае усыновления младенца до года, а также в случае, когда женщина рожает в платной клинике, не имеющей государственную поддержку, сертификат оформляется в детской поликлинике, где будет наблюдаться малыш. Талон №1 и №2 будут с пометкой «погашен».

В этих случаях перечень предоставляемых документов для выдачи родового сертификата не меняется.

Пунктом 17 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 01.02.2011 № 73н, предусмотрено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны родовых сертификатов за медицинские услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.

Родовые сертификаты

То есть оказание медицинской помощи на платной основе является основанием для отказа в оплате региональными отделениями Фонда талонов родовых сертификатов за услуги, оказанные женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей.

При наблюдении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе в нескольких женских консультациях оплате региональным отделением Фонда подлежит талон N 1 родового сертификата, представленный в региональное отделение Фонда женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель.

  1. Паспорт (на период его замены — временное удостоверение установленного образца) или иной документ, удостоверяющий личность (удостоверение личности офицера или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для женщин, не достигших 14-летнего возраста). Заграничный паспорт, водительское удостоверение и иные документы не могут служить основанием для выдачи родового сертификата. 
  2. Страховой полис обязательного медицинского страхования. 
  3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

При отсутствии у женщины страхового полиса ОМС (обязательного медицинского страхования), страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.

Согласно п. 5 Порядка утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 16 января 2008 г. N 11н родовые сертификаты выдаются женщинам при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Сведения о регистрации по месту жительства (пребывания) вносятся в родовый сертификат на основании документов, удостоверяющих личность, предъявляемых женщиной.

Тем не менее, конечно, у женщины есть различные механизмы для защиты своих прав в случае их нарушения учреждением здравоохранения, от подачи жалобы на указанное учреждение до обращения в суд. 

Кроме того, она вправе обратиться в органы управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, которая осуществляет контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи. 

Однако нужно обратить внимание на целесообразность соблюдения принципов территориальности, профильности учреждений здравоохранения. То есть при наличии патологий течения беременности или других медицинских показаний вопрос о выборе родильного дома, безусловно, надо рассматривать с учетом этих факторов.

Что касается случаев экстренной госпитализации женщины по «скорой медицинской помощи», то в этих случаях вопросы госпитализации женщины в определенное медицинское учреждение будет решать врач скорой помощи, с учетом всех факторов, от которых зависит сохранение жизни и здоровья матери и ребенка. 

В случае, если за время диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни женщина изменила место жительства, то при переезде женщины с одного места жительства на другое детская поликлиника по прежнему месту жительства возвращает женщине родовой сертификат вместе с картой диспансеризации ребенка формы N ОЗО-Д/у, для постановки ребенка на учет в детскую поликлинику по новому месту жительства.

При этом периоды наблюдения ребенка в одной детской поликлинике могут суммироваться в случаях, когда в диспансерном наблюдении ребенка был перерыв. Периоды наблюдения ребенка в различных детских поликлиниках не суммируются. Учитывая изложенное, в случае, если период диспансерного наблюдения ребенка составляет менее шести месяцев, талон N 3-1 или талон N 3-2 не оплачивается.

Родовые сертификаты

25.11.2014

Подготовила Lana:)обновлено 4.02.19

Юридическая база, регламентирующая действие «красного листа»

  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате», с изменениями и дополнениями от 25.10.2006 и 8.05.2009 гг.
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 января 2007 г. N 50
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 июля 2014 г. N 370н

Что, если ребенок родился дома?

Во всех случаях прохождения родов вне родильного дома, например:

  •  рождения ребенка дома,
  • в машине скорой помощи,
  • в фельдшерско-акушерском пункте,
  • в учреждении здравоохранения, не имеющем родильного отделения,

даже при условии последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме, талон N 2 родового сертификата не подлежит заполнению и, следовательно, оплате, так как родильным домом услуги по медицинской помощи в период родов оказаны не были. 

В каких случаях не оплачивается родовой сертификат?

Не подлежит оплате талон N 2 родового сертификата в случае прохождения родов вне родильного дома, как указано выше. 

Не подлежат оплате талоны N 3-1 родового сертификата в случае, когда первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка завершились после исполнения ребенку одного года жизни. 

Не подлежат оплате талоны N 3-2 родового сертификата в случае, когда диспансерное наблюдение ребенка во вторые шесть месяцев началось после исполнения ребенку года жизни. 

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector